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Infos und Links rund um die Pupillotonie

Wichtiger Hinweis!
Der Inhalt dieser Website ist ausschließlich für den Informationsgebrauch bestimmt. Die Informationen dürfen keinesfalls als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch approbierte Ärzte angesehen werden. Allen
Lesern wird deshalb dringend geraten, bei Gesundheitsproblemen ihren Arzt aufzusuchen. Allgemeine Medizin-Informationen können Ihren Arzt nicht ersetzen, da nur er die individuelle Situation Ihrer Gesundheit beurteilen kann. Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr.

Der ICD10 Code für die Diagnose Pupillotonie ist "H57.0".

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Getönte Gläser (Lichtschutzgläser) - mit oder ohne optische Wirkung - sind bei nachgewiesener Pupillotonie medizinisch indiziert.

Mehraufwendungen für phototrope Gläser (z.B. Colormaticgläser, Umbramaticgläser, Cosmaticgläser) sind deshalb bei Pupillotonie beihilfefähig, da unter medizinischen Gesichtspunkten einfach getönte Gläser als Lichtschutz nicht ausreichen.

Adie-Pupille, Adie-Syndrom:
Quelle:
http://www.neuro24.de/glosara.htm
Auch Pupillotonie genannt, ist eine meist einseitige Anomalie (80%), im Verlauf auch beidseitig möglich. Häufig wird dies zufällig entdeckt.
Patienten sind bei akutem Auftreten lichtempfindlich (Blendung) und beim Lesen durch die Akkomodationsstörung beeinträchtigt, sie bemerken dann im Spiegel die Pupillendifferenz. Andererseits kann sich die Pupillotonie
unbemerkt einstellen und wird zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt. Oft fehlen gleichzeitig die Beineigenreflexe, ASR früher als PSR ausgefallen. Vorkommen zumeist bei Frauen (2,5:1). Beginn: Adoleszens -
mittleres Lebensalter. Eine Ursache ist nicht bekannt. Man vermutet einen entzündlichen mesenzephalen Prozesses, ... auch eine Herpes-simplex-Virus-Infektion wird als Erklärung vermutet. Die Pupille ist mittelweit bis weit und reagiert erst auf langes Belichten mit einer langsamen, tonischen Verengung der Pupille ... weiterlesen >>
http://www.neuro24.de/glosara.htm

Sinnvoll:
Abklärung durch Neurologen (Differentialdiagnose, s.o.) und
Ophthalmologen mit pharmakodynamischer Prüfung. Unbedingt Aufklärung des Patienten (ggf. Notfallausweis) und der Angehörigen, damit Pupillendifferenz
bei späteren ärztlichen Untersuchungen nicht fehlinterpretiert wird (perioperativ, Schädelhirntrauma...). Es handelt sich um ein harmlose Störung ohne Krankheitswert. Keine spezifische Therapie.

LINK-LISTE:
Erkrankungen der Pupille
http://www.medizinfo.de/augenheilkunde/iris/pupille.htm

Pupillotonie:
Meist einseitige tonische (d.h. sehr langsame) Konvergenzreaktion der entrundeten u. sehr weiten Pupille bei verminderter, verlangsamter oder fehlender Lichtreaktion u. verlangsamter Wiedererweiterung, die entweder
sofort einsetzt oder mit Verzögerung (Typ Strassburger bzw. Sänger); Symptom der pupillotonischen Pseudotabes
http://www.gesundheit.de/roche/index.html?c=http://www.gesundheit.de/roche/r

Leitlinien von BVA und DOG:
Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V. (BVA)
Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft e.V. (DOG)

Empfehlungen zur Untersuchung und zum diagnostischen Vorgehen bei Pupillenstörungen
PD Dr. H. Wilhelm
http://www.augeninfo.de/leit/empfpup.htm